大家好，我是大齡女子愛咪Amy。
要來和大家分享巧克力囊腫開刀經驗，
讓更多有相關症狀的朋友有更多了解。
其實，在大約1年多前就覺得肚子痛，
起初是腹部單一個點痛，後來是好幾個點輪流痛，
但是因為伴隨著胃食道逆流，
經期都很穩定，也不會經痛，
因此一直以為是胃痛，所以去看了腸胃科，
而在腸胃科也發現有輕微胃潰瘍，接受治療後，
胃食道逆流的狀況改善了，胃也不太會痛了，
因此以為好了。
之後，
又因為泌尿道發炎，檢驗尿液時好幾次發現尿液中白血球過多，
醫生一句「如果尿液中白血球持續過多，但是尿液中已經沒有細菌，
解尿時又沒有不舒服，就要懷疑是否哪裡有發炎」，
加上當時我的皮膚很容易過敏、濕疹、長大痘痘，
讓我再次泌尿科回診時，也順便看了風濕免疫科。
當天因為骨盆腔痛，原本就在懷疑婦科是否有問題的我，
也索性一併看了婦產科。
沒想到，在照了超音波後果然發現
卵巢左邊巧克力囊腫大約5.6公分，右邊卵巢巧克力囊腫大約0.8公分。
因為醫生在說明時提到進行手術可能會影響生育，
吃藥會讓心情低落，因此建議再觀察3個月。
因為當天是臨時起意看婦產科，所以並不是我平常在看的醫師。
在3個月後，2/7我回診時換回我原本看診的張景文醫師，希望能聽聽不同的意見。
一開始，張景文醫師看到我之前的超音波，又考慮到我的年齡，
依他的經驗，建議我切除囊腫。
在看到我再次超音波後的報告後，更是如此堅持建議，
因為我左邊卵巢的囊腫雖然大小不變，但是從原本的圓形，
在囊腫上方的皮質變成了不同的狀況，張醫師擔心有病變。
而右邊卵巢原本超音波照到的0.8公分囊腫已經不見了。
張景文醫師建議手術採微創腹腔鏡手術，也就是在腹部開4個大約0.6公分的小洞，
相較傳統的手術，傷口小，對身體的負擔也比較小。
由於懷疑有病變，因此我們決定先以張醫師開刀時看囊腫的狀況，
目測囊腫的狀況若是良性，則只切除囊腫，
若是懷疑有病變，則以冰凍切片進行判斷，
冰凍切片結果如果是惡性，就切除左邊卵巢，
結果如果是良性，就只切除囊腫。
而手術期間若要加上冰凍切片判斷，則總手術時間要再加上1個小時左右。
*什麼是冰凍切片檢查：是在手術中將病灶組織取出，由病理科急速冰凍後製成切片，立即進行病理學觀察與快速診斷，是一種暫時性的病理報告，主要目的是提供醫師快速病理診斷以供手術之參考。
冰凍切片因數中選取組織標本偏差，組織冰凍後可能導致變形，冷凍程度差異不均，因切片條件不同，以致造成染色品質不如常規切片，也因為無法追加其他輔助染色檢查來幫助正確判斷，在時間緊迫缺乏完整臨床資訊等條件下，冰凍切片的診斷品質可能不及常規切片。冰凍切片檢查後哦剩餘組織，仍需進行常規切片及染色，發出最終的病理診斷報告。病理教科書資料顯示，冰凍切片診斷和常規病理切片的最終診斷，可能會有一定程度偏差。
資料來源：北醫手術同意書1091118修內文。
因此我便在2/16入住醫院，2/17 早上8點以微創腹腔鏡手術，
在張醫師依據長久經驗目測囊腫的狀況為良性後，
只切除了左邊卵巢的巧克力囊腫。
而在我手術前反應左右兩邊骨盆腔均會疼痛，
因此張醫師也在手術時將兩邊卵巢的沾黏做了處理，也檢查了右邊的卵巢及整體的狀況，
幸好，張醫師說看起來都還健康。
開完刀後，張醫師也說，兩邊的卵巢都留住了，
巧克力囊腫也切除了，不會影響生育機率。
整個手術時間大約早上8點~11點，待在恢復室的時間大約為30分鐘。
回到病房後2個小時，就可以喝水，喉嚨因為剛拆下人工氣道面罩，
感覺有點異物感，喝了幾次水後，異物感就消失了，
在半夜排氣後，隔天我就從流質的食物開始進食了。
看網路的分享，很多人都說拆導尿管時會不舒服，
但是北醫的護理師幫我拆導尿管時，其實沒有太大的不舒服。
在開完刀後，2/18開完刀的隔天聽從張醫師建議，
打了柳培林(Leuplin depot)，讓身體呈現假性停經，卵巢趁這個時候休息。
尚未停經者，月經會在最後一劑的45~60天來，
在假性停經期間要多補充鈣質和曬太陽，以免骨質疏鬆。
柳培林副作用：注射部位偶有輕微瘀血，可能有熱潮紅、夜間盜汗、
頭痛、陰道乾澀與胸圍減少等停經症候群，一旦停藥，副作用即會改善。
資料來源：北醫衛教單。
原本開刀前，是懷著忐忑不安的心情住院，
但是，好險是好的結果。
在住院期間，也非常謝謝張景文醫師和協助手術、負責照顧我的所有北醫醫護人員們。
不管是早晨還是半夜，都很親切得幫我量血壓，知道我怕打針，但是還是不得不打針時，
也以熟練的技巧幫我打點滴、抽血、打針，
浣腸也迅速完成，我只上了1~2次廁所，不會肚子和屁股很痛，
麻醉的時間也恰到好處，開完刀回到病房時就已經可以自由伸展手腳，只有些微頭暈和想吐而已，
張醫師的開刀技術真的很好，讓我在開完刀的隔天就已經可以下床走動，
並且不太感覺到痛，病患自控式止痛也只用了一天，按不到幾次就沒用，
甚至，打文章的現在，正式開完刀後的第2天，已經算可以活動自如了^^
我的這次住院到出院流程，
2/16：住院、浣腸。
2/17：打點滴、麻醉、裝人工氣道面罩/導尿管、開刀、裝病患自控式止痛、休息、喝水、打止吐針、排氣。
2/18：下床走動、拆導尿管、打柳培林、進食、拆病患自控式止痛/點滴。
2/19：將一般換藥換成赫麗敷水凝膠手術敷料、申請保險資料、出院。
總花費76,811元，比較大筆的花費有
雙人病房3,200/天
病患自控式止痛5,500
手術中最適肌張力手術輔助處置(含藥物、儀器檢測及醫師處置)6,500
亞諾貝爾防沾黏凝膠11,600
2ml-Tisseel組織修復凝合膠(雙管-II)18,125腹腔鏡安全充氣針(12支/盒)1,070
腹腔鏡引流管2,210
3個月柳培林10,321
赫麗敷手術敷料200/片(5X5)
赫麗敷疤痕貼片108/片(5X5)
進階呼吸道通氣術980
大家如果發現肚子有不舒服的狀況，除了胃，也注意骨盆腔，即使經期規律、不會經痛，也請留意婦科健康。
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